如何规避生理性体温升高所导致的乘机受阻

作者：田剑清 （武汉天河机场医疗急救中心副主任医师）

【民航事儿】进入炎炎夏季，部分旅行者在搭乘飞机旅行时，在相关测温关口呈现“发热”而被拦下导致乘机受阻，在发热门诊和定点医院进行相关检查后却是“虚惊一场”——与新冠肺炎无关，甚至就是一简单的生理性体温升高。

这是咋回事呢？

一、  正常体温

人体内部的温度称体温。保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温是物质代谢转化为热能的产物。正常人的体温是相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢，调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温维持在正常水平。

正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。临床上所指的体温是指平均深部温度。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。正常值：口腔舌下温度为36.3～37.2℃，直肠温度36.5～37.7℃比口腔温度高（0.2～0.5℃），腋下温度36.0℃-37.0℃。正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为个体的绝对数值。

以腋下体温为例，人体正常体温平均在36～37℃之间，超出37.1℃就是发热，37.3～38℃是低烧，38.1～40℃是高烧。40℃ 以上随时有生命危险。

二、  检测体温是防控新冠肺炎最便捷的手段

新冠肺炎是由2019新型冠状病毒感染引起的一种急性传染性疾病，以发热、乏力、干咳为主要表现，可通过流行病学史、临床表现、肺部影像学表现和核酸检测阳性等来确诊。

相对于其他检测手段，体温检测是最容易实施的检测手段。通过红外线和热成像等科技手段，人们实现了对大流量群体的体温监测：先将体温升高的人群筛查出来，再进行肺部影像学和核酸等检查，进而确诊。

三、  容易被误伤的生理性体温升高

值得注意的是，以下多种非疾病所导致的因素，即生理性因素，均可导致体温升高，甚至超过目前疾控所设定的37.3℃。

1.情绪与运动

情绪激动时交感神经兴奋，运动时骨骼肌收缩，均可使体温略有升高。

2.昼夜因素

一般清晨2-6时体温最低，下4-8时体温最高，其变动范围约在0.5-1℃之间。这种昼夜有规律的波动，是由于人们长期的生活方式如活动、代谢、血液循环等相应的周期性变化所形成的。而长期从事夜间工作者，周期性波动则出现夜间体温升高，日间体温下降的情况。

3.年龄因素

新生儿体温易受外界温度的影响而发生变化医学|教育网整理搜集。因为新生儿中枢神经系统发育尚未完善，皮肤汗腺发育又不完全，从而体温调节功能较差，容易波动。儿童代谢率高，体温可略高于成人。老年人由于代谢率低，故体温偏低。

4.性别因素

一般女性较男性稍高，女性在月经前期和妊娠早期轻度升高，排卵期较低，这种波动主要与孕激素分泌周期有关。

5.其他因素

外界气温的变化，进食等均可使体温产生波动。

四、  科学出行，规避生理性体温升高，愉快乘机旅行

1. 保持愉快的心情，避免情绪紧张和波动

近日，某航班一乘客在到达后核酸检测呈阳性，而为其提供近距离服务的空乘因为高度紧张体温升高，进而被送定点医院进行排查，结果“虚惊一场”。

轻松、愉快的心情是体温的“稳定剂”。悲伤、惊恐等情绪紧张、激动等都可能造成人体肾上腺素等激素的分泌和波动，进而导致体温波动，甚至超过正常范围。

2. 合理遮阳，避免阳光暴晒导致的体温升高

前几天，某南方机场航站楼入口红外线体温监测成像仪频繁报警，原来是因为旅客需在阳光下排队完成扫健康码等操作而被暴晒一定时间，在该机场通过增设标码而缩短暴晒排队时间后，这一现象得到了有效缓解。

而仍然有部分旅客因为暴晒导致体温升高的因素，在被复测体温时又符合精神高度紧张等因素而异常，进而遗憾耽误乘机行程。

3. 规避月经、排卵和妊娠等影响

曾经有一位13岁月经初潮不久的女生，在生理期乘机，登机前被测体温升高，复测体温时异常激动体温亦高于37.3℃，最终被送定点医院排查，耽搁行程。

月经期及前后、排卵期和妊娠期女性，在选择出行前最好自查一下体温，避免“误伤”。

4. 合理膳食，避免食积发热

许多旅客在登机前，都选择饱餐一顿，进而减少甚至规避在航空旅途中进食，从而减少旅途中因为饮食时需脱下口罩而暴露感染的风险。

然而，有位旅客，在候机楼进食了大碗的麻辣牛肉面，嫌不够辣还特地加了许多辣椒。在登机时全身燥热，测量体温超过了38℃，进而被送定点医院排查。

还有一位旅客，在出发前进食了大量的榴莲，登机时腹部胀满难受，测量体温37.6℃，被航空公司以体温异常超标减载。

5. 合理防护，避免“捂热”

一对年轻的夫妇带周岁的孩子乘机时，担心孩子抵抗力弱被感染，给孩子穿了大量的衣服，包裹得非常严实，在登机测量体温时超过了38℃，被航空公司以体温异常超标减载。

近日，据国际航协的统计，在佩戴口罩的情况下，航空旅途中被感染新冠肺炎的几率异常低下。因此，我们大可不必为了“莫须有”的被感染而对航空旅行畏若殊途。须知，在航空器高效空气过滤系统和高通风换气率的加持下，只要我们佩戴好医用防护口罩，做好手卫生，就可以有效规避暴露感染。

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